구내염 원인 증상 및 치료 약

안녕하세요?
센스건강톡톡입니다.

'입안이 헐어서

음식조차 삼키기 힘들어'

최근 한 포털 건강 게시판에서 한 사용자가 남긴 글입니다. 입안이 따갑고 붓거나 하얀 반점이 생기면 많은 사람들이 떠올리는 것이 바로 ‘구내염’입니다. 흔하면서도 불편함이 크기 때문에 일상생활의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있는 이 증상에 대해 보다 구체적으로 알아보겠습니다.

 

오늘은 구내염 원인 증상 및 치료 약까지 자세하게 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

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■ 목차

1. 서론

· 구내염이란?

 

2. 본론

· 구내염 진료과

· 구내염 원인
· 구내염 증상
· 구내염 치료 약

 

3. 결론

· 구내염 관리의 중요성

 

4. 자주 묻는 질문 (Q&A)

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1. 서론
· 구내염이란?

구내염(Stomatitis)은 구강 내 점막에 발생하는 급성 또는 만성의 염증성 질환으로 병변은 단독으로 발생하거나 전신 질환의 일부로 나타날 수 있습니다. 주요 형태에는 아프타성 궤양, 바이러스성, 세균성, 진균성, 면역성 구내염 등이 있으며 각각의 원인과 병리 기전이 상이합니다. 점막 조직의 방어기전 약화, 면역 반응 이상, 기계적 자극, 영양 결핍 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 조직 손상과 염증을 일으킵니다. 임상적으로는 작은 궤양, 발적, 부종, 통증, 삼킴 곤란 등의 증상이 나타나며 반복적으로 발생하거나 국소 또는 전신 합병증을 동반할 수 있습니다.

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2. 본론
· 구내염 진료과

 

구내염과 관련된 증상은 구강내과, 이비인후과, 피부과에서 주로 다루어집니다. 특히 입안 점막, 혀, 잇몸 등에 생기는 염증과 궤양이 주요 증상이므로, 점막 구조에 대한 세심한 접근이 필요합니다.

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· 구내염 원인

 

구내염의 병인적 원인은 다인성(multifactorial)으로, 내인적 및 외인적 요소가 복합적으로 작용하여 구강 점막의 항상성을 파괴하고 염증을 일으킵니다. 아래는 대표적인 원인 5가지입니다.

1. 면역 기능 저하 (Immune suppression)
전신적인 면역 기능 저하는 구강 내 점막의 방어 기전을 약화시키며 다양한 형태의 구내염을 유발할 수 있는 중요한 내인성 요인입니다. 특히 만성 피로, 스트레스, 수면 부족 및 자가면역 반응 등은 세포 면역(CMI) 기능 저하를 유도해 점막 재생 지연과 염증 반응을 촉진합니다.

2. 영양 결핍 (Nutritional deficiency)
비타민 B군(B1, B2, B6, B12), 엽산, 철분, 아연 등의 미량영양소는 점막세포의 대사, 증식, 회복에 필수적인 요소입니다. 영양소의 결핍은 상피세포의 정상적인 분화 및 재생을 방해하고 조직 저항성 저하 및 궤양 형성을 초래할 수 있습니다.

3. 물리적 또는 화학적 자극
치아의 날카로운 모서리, 보철물, 교정 장치 등에 의한 반복적인 기계적 마찰 또는 뜨겁거나 자극적인 음식 섭취로 인한 화학적 손상은 표층 상피 손상 및 점막 장벽 파괴를 초래합니다. 이는 이차 감염의 경로를 제공하고 염증 반응을 일으키는 외인성 요인입니다.

4. 감염성 병인 (Infectious etiology)
바이러스(단순 헤르페스 바이러스, 수두-대상포진 바이러스), 세균(연쇄상구균), 진균(칸디다 알비칸스) 등에 의한 감염은 구내염의 직접적인 원인이 될 수 있습니다. 특히 면역 기능이 저하된 상태에서는 기회감염(opportunistic infection) 형태로 진행되어 병변이 광범위해질 수 있습니다.

5. 호르몬 변화 및 전신 상태 변화
사춘기, 월경주기, 임신, 폐경기 등에서의 내분비 변화는 점막의 혈류량, 수분함량, 면역 반응 등에 영향을 주어 구강 점막의 민감도 증가와 함께 구내염 발생 가능성을 높입니다. 또한 당뇨, 위장관 흡수장애, 신장 기능 저하 등의 전신 질환 역시 병변 유발과 관련이 있습니다.

이처럼 구내염은 단일 원인보다는 여러 요인이 상호작용하며 발생하는 경우가 많기 때문에, 원인을 체계적으로 파악하고 그에 맞는 접근이 필요합니다. 원하신다면 이 원인을 표 형식이나 카드 뉴스 구성으로도 재정리해 드릴 수 있습니다. 

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· 구내염 증상

 

구내염은 다음과 같은 특징적인 증상들을 동반합니다.

1. 하얀 궤양
작고 둥근 형태의 궤양이 생기며 중앙은 희거나 노란색이고 주변은 붉은 테두리로 둘러싸여 있습니다.

2. 따가움과 통증
말할 때 음식을 먹을 때 따가운 통증이 발생하며, 신맛, 짠맛, 매운맛에 더욱 민감해집니다.

3. 부종 및 발적
염증 부위 주변이 붓고 붉어지며, 점막이 들뜨는 느낌이 들 수 있습니다.

4. 입 냄새
염증 반응으로 인해 입냄새(구취)가 심해질 수 있습니다.

5. 전신 피로감
특히 바이러스성 구내염의 경우에는 미열이나 몸살과 같은 전신 증상이 함께 나타날 수 있습니다.

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· 구내염 치료 약

 

구내염은 원인에 따라 사용하는 약이 달라지며 주로 통증 완화, 염증 감소, 감염 억제 등을 목표로 다양한 약이 활용됩니다. 아래는 일반적으로 사용되는 대표적인 약물 5가지입니다.

1. 국소 진통제 – 벤조카인(Benzocaine)
· 주요 작용: 통증을 일시적으로 완화시켜 줍니다.
· 사용 목적: 궤양이나 염증 부위의 따가움이나 쓰라림을 줄여 식사나 말할 때 불편함을 덜어줍니다.
· 특징: 입 안에 직접 바르는 젤, 연고, 스프레이 형태로 사용되며 즉각적인 진정 효과가 있습니다.

2. 항염증제 – 트리암시놀론 아세토나이드
· 주요 작용: 염증을 억제하고 붓기와 통증을 완화합니다.
· 사용 목적: 면역 반응이나 자극성 염증이 원인일 경우에 특히 효과적입니다.
· 특징: 구강용 연고로 사용되며 아프타성 궤양(작은 흰색 궤양)에 자주 활용됩니다.

3. 항균 성분 포함 구강세정제 – 클로르헥시딘
· 주요 작용: 입 안의 세균 증식을 억제하여 감염을 줄여줍니다.
· 사용 목적: 세균성 염증이나 이차 감염을 예방하거나 개선하려고 할 때 사용됩니다.
· 특징: 하루 2~3회 가글 형식으로 사용하며 지속적인 사용은 구강 건강 유지에 도움을 줍니다.

4. 항진균제 – 미코나졸(Miconazole)
· 주요 작용: 구강 내 곰팡이균(특히 칸디다)을 억제합니다.
· 사용 목적: 면역 저하나 항생제 사용 후 발생하는 진균성 구내염(칸디다증)에 사용됩니다.
· 특징: 젤 형태로 입 안 점막에 바르거나 흡착형 정제로 사용할 수 있습니다.

5. 영양 보충제 – 비타민 B 복합제, 철분제
· 주요 작용: 점막을 다시 살리는 것과 면역 기능을 지원합니다.
· 사용 목적: 비타민 B군 또는 철분 부족으로 생긴 구내염의 회복을 도와줍니다.
· 특징: 경구 복용 형태로 장기간 복용 시 구내염 다시 발생하는 것을 줄이는 데 기여합니다.

※ 정리 포인트
· 구내염은 단순한 입안 상처가 아니라 다양한 원인에 따라 맞춤 치료가 필요합니다.
· 진통제는 불편함을 줄이고, 항염제와 항균제는 회복을 촉진하며 영양제는 근본적인 회복력 향상에 도움을 줍니다.
· 무엇보다 입 안 상태에 맞는 약을 꾸준히 사용하는 것이 중요합니다.

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3. 결론
· 구내염 관리의 중요성

 

입 안은 음식을 먹고, 말을 하며, 일상생활을 유지하는 데 필수적인 기관입니다. 이 중요한 공간에 염증이 생기면 단순한 불편을 넘어서 식욕 저하, 영양 불균형, 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다. 특히 구내염은 재발이 흔하고, 감염성 요인이나 면역 저하와 관련이 있는 경우도 많아 꾸준한 관리와 예방이 중요합니다.

적절한 구강 위생 유지, 자극적인 음식 피하기, 수분 섭취, 스트레스 완화, 영양소 보충 등은 구내염 발생을 줄이는 데 핵심적인 역할을 합니다. 또한 자주 생긴다면 단순한 구강 문제를 넘어 전신 건강과의 연관성도 고려해야 합니다.

무엇보다 중요한 점은 구내염을 단순한 ‘입 안 상처’로 가볍게 넘기지 않고 원인과 생활습관을 함께 돌아보는 것입니다. 구내염 관리를 통해 입안의 건강뿐 아니라 전반적인 신체 컨디션까지 함께 돌볼 수 있는 기회가 될 수 있습니다.

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4. 자주 묻는 질문 (Q&A)

 

Q1. 구내염은 왜 자주 생기나요?
A. 구내염이 반복적으로 생기는 이유는 면역력 저하, 스트레스, 수면 부족, 영양 결핍, 구강 자극 등 복합적인 요인 때문입니다. 특히 비타민 B군, 철분, 아연이 부족하거나, 입안이 자주 건조하거나 손상되면 구내염이 재발하기 쉽습니다. 생활습관의 조절과 면역 관리가 예방의 핵심입니다.

Q2. 구내염이 생겼을 때 먹으면 안 되는 음식이 있나요?
A. 네, 구내염이 있을 때는 맵고 짠 음식, 뜨겁거나 거친 음식, 산성 과일(파인애플, 오렌지)은 통증을 심화시키고 회복을 지연시킬 수 있습니다. 대신 부드럽고 자극이 적은 음식(죽, 두부, 바나나)을 선택하는 것이 좋습니다. 수분을 충분히 섭취하고, 자극을 최소화하는 식단이 회복에 도움이 됩니다.

Q3. 구내염은 전염되나요?
A. 대부분의 구내염은 전염되지 않지만 바이러스나 곰팡이 감염이 원인인 경우에는 간접적인 접촉으로 다른 사람에게 전해질 가능성이 있습니다. 예를 들어, 단순 헤르페스 바이러스나 칸디다균에 의한 경우에는 수건, 식기, 입맞춤 등을 통한 전파가 가능할 수 있습니다. 이런 경우엔 개인위생 관리에 조금 더 신경 쓰는 것이 필요합니다.

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오늘의 건강 정보를 마무리하면 구내염에 대한 예방을 위해서는 청결한 구강 위생관리가 중요한 부분이라고 이야기드립니다. 여러분 건강한 구강을 위해 잘 관리하세요.

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주의할 점

오늘 설명드린 부분은 각자의 체질 및 개인 신체 상황에 따라 다르므로 건강을 위해 내용을 참고하시길 바랍니다. 또한 본인의 정확한 건강 상태에 대해 의료 전문가의 진료를 통하여 확인 및 치료받는 것이 중요하다고 말씀드립니다.